Use this form to determine if you may be eligible for a child care voucher. Utilice este formulario para determinar si usted puede ser elegible para un voucher de pago para el cuidado de niños. To begin, please check each item below that applies to you, then click "submit" at the bottom of the page. This information will be used to determine if you may be eligible to receive a child care voucher based on your current employment and/or educational and/or child's situation. If your current situation indicates that you are eligible to receive a childcare voucher, you must then complete an on-line income assessment form to determine if you are income eligible, and what your required fee, if any, would be if you were to receive a voucher.
Para empezar, por favor marque cada una de las siguientes declaraciones que apliquen para usted. Esta información será utilizada para determinar si usted puede ser elegible para recibir un voucher de pago para el cuidado de niños basado en su empleo actual y/o su participación en un programa educativo y/o la situación del niño. Si su situación actual indica que usted es elegible para recibir un voucher de pago para pagar por el cuido de su niño, deberá completar una encuesta para determinar si reúne los requisitos de ingresos, y la porción de su pago, si alguna, al recibir el voucher.
Number of Adults in the household / Cantidad de adultos en el hogar: 1 2
Parent 1 / Padre/Madre 1
Parent 2 (only complete if there are two adults living in the household) Padre/Madre 1 (complete esta parte solamente si hay 2 adultos viviendo en el hogar)